某男，50岁，上腹痛10年，多为餐后痛，服药有效。近3个月来腹痛变为无规律，食欲下降，查体：轻度贫血，上腹压痛，未扪及包块，多次大便隐血（+），应考虑哪一项诊断？（）

A.胃溃疡活动期

B.胃溃疡并出血

C.胃溃疡恶性变

D.胃溃疡并胃炎

E.胃溃疡并慢性穿孔