重症肌无力的临床特点是主要侵犯（），症状呈（）及（）。

男性，23岁，反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下3指。血象：白细胞3.5×10⁹/L，血红蛋白80g/L，血小板32×10⁹/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

为明确诊断需先行哪项检查

A．骨髓活检

B．肝穿刺

C．脾穿刺

D．剖腹探查