男性青年，病后第8天来院就诊。体查：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布-克氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是（）

A.急性重症肝炎

B.乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病，黄疸出血型