男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征（+），肝压叩痛（+），脾未扪及。最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.胃癌并出血

D.胆道出血

E.急性胃黏膜病变

民族精神是一个民族赖以生存和发展的精神支柱，全面建设小康社会，要坚持弘扬和培育民族精神。这是因为（）

A.社会意识对社会存在有能动的反作用

B.精神活动能够主宰人们的实践活动

C.正确的思想意识才能反作用于事物

D.社会意识的变化发展决定社会存在的变化发展