男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。

首先应考虑的诊断是（）

A.肺结核

B.脓胸

C.大叶性肺炎

D.肺癌，肺不张

E.肺脓肿