男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）

A.胃溃疡合并出血

B.胃溃疡恶变

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡合并胃息肉

E.胃溃疡合并幽门梗阻