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尿常规

答案

参考答案:

1.酸碱度(pH)参考值5~8。夺临床意义pH增高:呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染。pH降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒。2.比重(SG)参考值1.015~1.025。临床意义增高:见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。降低:临床意义更明显,见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。糖尿病和尿崩症均有尿量增加,但前者尿比重升高,后者降低,以之区别。3.尿蛋白(Pro)定性定量试验参考值Pro定性阴性(neg),Pro定量≤0.15g/24h。临床意义(1)功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等。(2)体位性(直立性的)蛋白尿以青少年多见。(3)病理性蛋白尿溢出性如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿。肾性小球和肾小管疾病(炎症、血管病变、中毒等)。肾后性:如肾盂、输尿管、膀胱和 * * 的炎症,肿瘤、结石等。4.葡萄糖(Glu)参考值定性:阴性(neg)、糖定量:<2.8mmol/24小时(0.5g/24小时)。临床意义(1)血糖增高性尿糖饮食性尿糖(一次大量摄取糖类)、持续性尿糖(如糖尿病)、其他原因,包括甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。(2)血糖正常性尿糖,如家族性尿糖。5.酮体(Ket)参考值阴性(neg)。临床意义下列情况下酮体阳性:(1)糖尿病酮症酸中毒;(2)非糖尿病酮症,如感染、饥饿、禁食过久:(3)中毒;(4)服用某些降糖药物,如降糖灵。需要注意的是尿化学方法不能检测β-羟丁酸,故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以β-羟丁酸为主,可能造成酮体估计不足。6.胆红素(Bil)和尿胆原(Ubg)参考值均为阴性(neg)。临床意义下列情况下阳性:(1)溶血性黄疸:Bil阴性,Ubg阳性;(2)肝细胞性黄疸:Bil和Ubg均为阳性;(3)阻塞性黄疸:Bil为阳性,Ubg阴性。7.亚硝酸盐(Nit)参考值、阴性(neg)。临床意义阳性为大肠埃希菌尿路感染。阴性不能排除,因为Nit阳性需要三个条件,即食物中有硝酸盐,尿液标本在膀胱停留时间超过4小时和感染的细菌有硝酸盐还原酶。8.白细胞(ku)参考值<25/L。临床意义高于参考值应考虑尿路感染。需要注意的是:①尿干化学分析仪白细胞检测与尿沉渣镜检没有对应关系,尿白细胞增加应做尿沉渣镜检;②尿干化学检测的原理是检测粒细胞胞浆内的酯酶,不能与淋巴细胞反应。因此,在肾移植排异反应时或其他原因的淋巴细胞尿可能为阴性。9.红细胞或血红蛋白(潜血试验)(Ery或OB.参考值≤10/L。临床意义>10/μl应考虑血尿,也应做尿沉渣镜检。与尿沉渣镜检相比,尿干化学检测Ery的优势在于它可检测红细胞形态遭到破坏后的血尿。10.尿沉渣镜检参考值白细胞<5/HP(高倍镜视野),红细胞<3/HP。临床意义同8和9。

阅读理解与欣赏

柳庆字更兴,解人也。庆幼聪敏,有器重。博涉群书,不治章句,好饮酒,闲于占对。年十三,因暴书,父僧习试令于杂赋集中取赋一篇千余言,诵之,庆立读三遍,便诵之,无所漏。 

大统十年,除尚书都兵郎中,并领记室,寻以本官领雍州别驾。广陵王欣,魏之懿亲,其甥孟氏屡为凶横。或有告其盗牛,庆捕得实,趣令就禁。孟氏殊无惧容,乃谓庆曰:“若加以桎梏,后独何以脱之?”欣亦遣使辩其无罪。孟氏由此益骄。庆乃大集僚吏,盛言孟氏倚权侵虐之状。言毕,令笞杀之。此后贵戚敛手。 

有贾人持金二十斤诣京师,寄人居止。每欲出行,常自执管钥。无何,缄闭不异而并失之。谓主人所窃。郡县询问,主人自诬服。庆疑之。乃召贾人曰:“卿钥恒置何处?”对曰:“恒自带之。”庆曰:“颇与人同宿乎?”曰:“无。”“与同饮乎?”“日者曾与一沙门再度酣宴,醉而昼寝。”庆曰:“沙门乃真盗耳。”即遣捕沙门,乃怀金逃匿。后捕得,尽获所失金。 

又有胡家被劫,郡县按察,莫知贼所,邻近被囚者甚多。庆以贼是乌合,可以诈求之。乃作匿多书,多榜官门,曰:“我等共劫胡家,徒侣混杂,终恐泄露。今欲首伏,惧不免诛。若听先首免罪,便欲来告。”庆乃复施免罪之牒。居二日,广陵王欣家奴面缚自告牒下,因此尽获党羽。庆之守正明察,皆此类也。每叹曰:“昔于公断狱无私,辟高门以待封。倘斯言有验,吾其庶几乎!”

选自《北史·列传第五十二》)

小题1:对下列句子中加线词的解释,不正确的一项是

A.好饮酒,于占对闲:空闲

B.年十三,因书暴:晒

C.卿钥置何处恒:经常

D.郡县察按:追究,查办小题2:以下各组句子中,全部表现柳庆“守正明察”的一组是

①立读三遍,便诵之,无所漏 ②言毕,令笞杀之

③沙门乃真盗耳             ④每欲出行,常自执管钥

⑤贼是乌合,可以诈求之 ⑥倘斯言有验,吾其庶几乎 

A.①②④

B.②③⑤

C.④⑤⑥

D.②④⑤小题3:下列对原文有关内容的概括和分析,不正确的一项是

A.柳庆十三岁时,父亲柳僧习让他从杂赋集中抽出一篇文章,长达一千多字,柳庆读了三遍,就能一字不漏地背出来。

B.广陵王元欣的外甥孟氏横行霸道,偷盗人家的牛,还口出狂言;广陵王也派人为他辩解开脱。柳庆当众宣布了孟氏的罪状,当即下令将他打死。

C.一个商人在京城金子被窃,柳庆经过了解,断定盗贼是一个与商人两次一同喝酒的和尚,后来抓到了畏罪潜逃的和尚,追回全部金子。

D.柳庆用“攻心法”让抢劫胡家的盗贼写匿名信,提出先自首者可免罪的要求,并假装表示同意,终于捕获了广陵王家奴,将其党羽一网打尽。小题4:把文言文阅读材料中画横线的句子翻译成现代汉语。(10分)

(1)或有告其盗牛,庆捕得实,趣令就禁。(5分)

译文:                                                                             

(2)昔于公断狱无私,辟高门以待封。倘斯言有验,吾其庶几乎!(5分)

译文:                                                                         

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