男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7．0mmol／L，最佳处理措施是（）

A.5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注

B.10％GS20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注

C.10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注

D.急诊血液透析

E.急诊腹膜透析