3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2g/24h，血浆白蛋白24g/L，BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白（-）。此患儿最可能的病理改变为（）

A.微小病变

B.膜增生性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.局灶节段性肾小球硬化