女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。

应首先考虑的诊断是（）

A.肺结核

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.肺栓塞

E.吸入性肺脓肿