患者女性，56岁，上腹部间歇性疼痛并放射至肩背部，疼痛时并有恶心、呕吐，无发热、黄疸。

根据上述症状，可能的疾病是（）。

A.肝癌

B.胆囊结石、胆囊炎

C.肝炎

D.肝血管瘤

E.胆管癌

病案质量全过程管理的实施中除外（）。

A.流程设计

B.教育、培训

C.质量监控

D.可持续改进

E.程序化管理