问题 单项选择题

男性,25岁,数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,多次来门诊检查。其母亲有血尿史,其父健康。体检:血压正常,肾功能正常,听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性,肾活检显示:中度系膜细胞增生,电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是()

A.IgA肾病

B.系膜增生性肾炎

C.遗传性肾炎(Alport综合征)

D.系膜毛细血管性肾炎

E.慢性肾小球肾炎普通型

答案

参考答案:C

解析:家族性出血性肾炎(遗传性肾炎,Alport综合征)有肾脏改变(血尿或蛋白尿、也可为肾病综合征)、耳改变及眼改变三组主要临床表现,电镜基膜纵向分离具有诊断价值。本病通常被认为是常染色体显性遗传伴X连锁遗传。显然本患者是一例典型的Alport综合征。

阅读理解与欣赏

敬畏生命 张晓风

①那是一个夏天的长得不能再长的下午,在印第安那州的一个湖边,我起先是不经意地坐着看书,忽然发现湖边有几棵树正在飘散一些白色的纤维,大团大团的,像棉花似的,有些飘到草地上,有些飘入湖水里。我当时没有十分注意,只当是偶然风起所带来的。

  ②可是,渐渐地,我发现情况简直令人吃惊。好几个小时过去了,那些树仍旧浑然不觉地,在飘送那些小型的云朵,倒好像是一座无限的云库似的。整个下午,整个晚上,漫天漫地都是那种东西。第二天情形完全一样,我感到诧异和震憾。

  ③其实,小学的时候就知道有一类种子是靠风力靠纤维播送的;但也只是知道一条测验题的答案而已。那几天真的看到了,满心所感到的是一种折服,一种无以名之的敬畏。我几乎是第一次遇见生命——虽然是植物的。

  ④我感到那云状的种子在我心底强烈地碰撞上什么东西,我不能不被生命豪华的、奢侈的、不计成本的投资所感动。也许在不分昼夜的飘散之余,只有一颗种子足以成树,但造物者乐于做这样惊心动魄的壮举。

  ⑤我至今仍然在沉思之际想起那一片柔媚的湖水,不知湖畔那群种子中有哪一颗种子成了小树!至少,我知道有一颗已经成长。那颗种子曾遇见了一片土地,在一个过客的心之峡谷里,蔚然成荫,教会她,怎样敬畏生命。

【乙文】

高处何处有  张晓风

赠给毕业同学一个故事:

①很久很久以前,在一个很远很远的地方,一位老酋长正病危。

  ②他找来村中最优秀的三个年轻人,对他们说:“这是我要离开你们的时候了,我要你们为我做最后一件事。你们三个都是身强体壮而又智慧过人的好孩子。现在,请你们尽其可能的去攀登那座我们一向奉为神圣的大山。你们要尽其可能爬到最高的、最凌越的地方,然后,折回头来告诉我你们的见闻。”

  ③三天后,第一个年轻人回来了。他笑生双靥,衣履我鲜:“酋长,我到达山顶了,我看到繁花夹道,流泉淙淙,鸟鸣嘤嘤,那地方真不坏啊!”老酋长笑笑说:“孩子,那条路我当年也走过,你说的鸟语花香的地方不是山顶,而是山麓。你回去吧!”

④一周以后,第二个年轻人也回来了,他神情疲倦,满脸风霜:“酋长,我到达山顶了。我看到高大肃穆的松树林,我看到秃鹰盘旋,那是一个好地方。”“可惜啊!孩子,那不是山顶,那是山腰。不过,也难为你了,你回去吧!”

⑤一个月过去了,大家都开始为第三位年轻人的安危担心,他却一步一蹭,衣不蔽体地回来了。他发枯唇燥,只剩下清炯的眼神:“酋长,我终于到达山顶。但是,我该怎么说呢,那里只有高风悲旋,蓝天四垂。”

⑥“你难道在那里一无所见吗?难道连蝴蝶也没有一只吗?”

  ⑦“是的,酋长,高处一无所有。你所能看到的,只有你自己,只有‘个人’被放在天地间的渺小感,只有想起千古英雄的悲激心情。”

⑧“孩子,你到的是真的山顶。按照我们的传统,天意要立你做新酋长,祝福你。”⑨真英雄何所遇?他遇到的是全身的伤痕,是孤单的长途,以及愈来愈真切的渺小感。

小题1:简要说说甲文②④段划线词语在文中的意思。(4分)

①我发现情况简直令人吃惊。(2分)

②我不能不被生命豪华的、奢侈的、不计成本的投资所感动。(2分)

小题2:请你具体说说对甲文题目的理解。(3分)

小题3:请你说说乙文最后一段话的含义。(3分)

小题4:按要求答题。(4分,每小题2分)

①甲乙两文都有人物描写,其中甲文划线处用了     描写,乙文划线处用了     描写。

②细读乙文第③段和第⑤段,说说写这两位年轻人主要用哪一种写作手法,这种写法有什么作用。

单项选择题