问题
单项选择题
某患者,42岁,右耳垂下肿物6年,生长缓慢,无痛。检查肿物以耳垂为中心,界限清楚,活动,呈椭圆形,表面呈结节状,硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺()
A.混合瘤
B.腺淋巴瘤
C.脉管畸形
D.黏液表皮样癌
E.淋巴结炎
答案
参考答案:A
解析:本题是个案综合的分析试题。测试考生对腮腺肿块鉴别诊断的分析能力。此题正确答案是腮腺混合瘤。混合瘤又称多形性腺瘤,为无痛性肿块,生长缓慢,常无自觉症状,肿瘤呈球状或椭圆形,表面结节状,质中等硬度,周界清楚。腺淋巴瘤又称Wanthun瘤一与混合瘤鉴别点:多见于男性,尤其是年龄40岁以上男性中老年人。肿瘤位于腮腺后下极,肿块有时大时小消长史,肿瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,很少有结节,质地较软,有弹性感。混合瘤与腺淋巴瘤在临床上多数可以鉴别,但对临床经验少的医师存在着一定困难。不过临床诊断只是倾向性意见,最后诊断需靠病理诊断。