5岁女孩突然发热39～40%，全腹不适，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑（）

A.急性脓性阑尾炎穿孔

B.原发性腹膜炎

C.肠系膜淋巴结炎

D.肠伤寒并肠穿孔

E.美克尔憩室炎