男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

该患者最可能是下列哪项诊断？（）

A.骨纤维肉瘤

B.骨肉瘤

C.骨囊肿

D.骨软骨瘤恶变

E.骨巨细胞瘤恶变

运用类别分类法时应要遵守（）项原则。

A.三

B.四

C.五

D.六