男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热、无高血压病。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。

首先考虑的诊断是（）

A.脑膜瘤病

B.脑实质出血

C.脑膜炎

D.脑瘤

E.蛛网膜下腔出血