问题 单项选择题

女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫Ⅰ度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查确诊Graves病,首选的治疗是()

A.普萘洛尔

B.碘剂

C.丙硫氧嘧啶

D.核素131I

E.甲状腺大部切除

答案

参考答案:C

解析:

甲亢治疗有三种方法:抗甲状腺药物131I、甲状腺大部切除,药物治疗适应证是:

①病情轻、中度患者;

②甲状腺轻、中度肿大;

③年龄小于20岁;

④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;

⑤手术前和131I治疗前准备;

⑥手术后复发且不适宜131I治疗者。

甲状腺大部切除的适应证为:

①药物治疗效果不好患者;

②甲状腺明显肿大,特别是有结节或压迫症状者;

③药物治疗后复发的甲亢;

④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。

年龄在20岁以下者属于131I治疗禁忌证,青少年甲亢患者的身体发育不成熟,不适宜手术。

综合题

(13分)20世纪上半期,中国史学的发展具有鲜明的时代特征。阅读下列材料:

材料一 于今泰西通行诸学科中,为中国所固有者,惟史学。史学者,学问之最博大而最切要者也,国民之明镜也,爱国心之源泉也。今日欧洲民族主义所以发达,列国所以日进文明,史学之功居其半焉。然则,但患其国之无兹学耳,苟其有之,则国民安有不团结,群治安有不进化者?

——梁启超《新史学》(1902年)

材料二 “九一八”事变后……人们对单纯的以考订为主的史学兴趣顿减。胡适不顾夫人的劝阻弃学从政,傅斯年一反“考史不著史”的风格撰写《东北史纲》,顾颉刚转向民族史和边疆史研究……

——《二十世纪中国社会科学·历史学卷》

材料三 抗战进入相持阶段后,马克思主义史学家们相继奔赴延安和重庆,这两地成为抗战期间历史研究的两大中心。……两个中心,两支队伍,遥相呼应,相互配合又相互激荡,共同推进了史学的发展。

——《二十世纪中国社会科学·历史学卷》

请回答:

(1)材料一中梁启超认为新史学的地位与特点是什么?有何社会价值?(4分)

(2)结合时代背景,分析材料二中史学研究发生的变化。(3分)

(3)据材料三并结合所学,分析马克思主义史学在延安和重庆得到发展的原因。(4分)

(4)综合上述材料,你认为史学发展与时代变迁关系是什么?(2分)

单项选择题