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动、静脉穿刺术穿刺方法

答案

参考答案:

1.进针点选在动脉搏动最明显处正下方,即腹股沟皮肤皱褶下1~2cm。静脉进针点则位于动脉内侧0.5~1cm。

2.股动脉穿刺时左手触摸腹股沟皮肤皱褶上方搏动最强处,右手持针对准该点斜行平没刺入。老年人及儿童的股动脉易滚动,应用左手指将其逼紧或用中指和示指将其夹在中间,使之相对固定。股静脉穿刺则在搏动点内侧约1cm试行,应间歇性退针以待静脉血流出。

3.穿刺成功后可见动脉血色鲜红自针尾喷出,静脉血色暗红,缓慢滴出,此时可送入导丝数厘米。有时见动脉穿刺喷血不畅,则有可能部分针尖位于动脉前后壁或侧壁,不应盲目进导丝,应继续稍微退针并见喷血明显时方可送入导丝,然后插入导管。若送入导丝有阻力,应在透视下观察导丝走行,大多数情况下是导丝在穿刺针前方盘曲或向外上方斜行进入腹壁下动脉,此时应后撤并旋转导丝试行进入,多可成功进入股外动脉。

单项选择题 配伍题
多项选择题

某服装厂厂房为一栋六层钢筋混凝土建筑物,厂房一层是铣床车间,二层是平缝和包装车间及办公室,三层至六层是成衣车间,厂房一层现有四个门,后两个门被封死,一个门上锁,仅留一个门供员工上下班进出,厂房内唯一的上下楼梯平台上堆放了杂物,仅留0.8m宽的通道供员工通行。
半年前,在厂房一层用木板和铁栅栏分隔出一个临时库房。由于用电负荷加大,临时库房内总电闸保险丝经常烧断,为了不影响生产,电工用铜丝代替临时库房内总电闸保险丝。经总电闸引出的电线,搭在铁栅栏上,穿过临时库房,但没有用绝缘套管,电线下堆放了2m高的木料。
2008年6月6日,该服装厂发生火灾事故。起火初期火势不大,有员工试图拧开消火栓,和用灭火器灭火,但因不会操作未果。火势迅速蔓延至二、三层,当时,正在二层办公的厂长看到火灾后立即逃离现场;二至六层的401名员工在无人指挥的情况下荒乱逃生,多人跳楼逃生摔伤;一层人员全部逃出。
该起火灾事故,造成67人死亡,51人受伤,直接经济损失3600万元。
事故调查发现,起火原因是一层库房内电线短路产生高温熔珠,引燃堆在下面的木料,整个火灾过程中无人报警,事故前该厂曾收到当地消防机构关于该厂火险隐患的“责令限期改正通知书”,但未整改;厂内仅有一名电工,且无特种作业人员操作证。
根据以上场景,回答下列问题:

厂房一层火灾失控时,对正在五层工作的员工来说,下列做法中,正确的有( )。

A.在本层负责人的组织下灭火

B.搬运身旁附近的财物

C.察看火情,设法逃生

D.无法立即逃生时,用湿毛巾捂住口鼻,等待救援

E.逃生时尽量不要直立行走