男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.急性轻度胰腺炎

C.急性重症胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

女性患者，56岁，既往“冠心病”史10年，于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途中意识转模糊，入院后查体：BP：65／55mmHg，HR：110次／分，意识模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末梢循环差，对该患者的处理中哪项不正确（）

A.快速大量的补液

B.酌情应用血管活性物质，缩血管药物和扩血管药物可同时应用

C.纠正水电解质及酸碱平衡失调

D.合理应用利尿剂

E.治疗原发心脏病