问题 问答题 简答题

脊柱检查

答案

参考答案:

1)脊柱弯曲度视诊(6分)①视诊方法正确:让病人取站立位或坐位,从后面观察脊柱有无侧弯。检查方法是检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力往下划压,划压后皮肤出现一条红色充血痕,以此痕为标准,观察脊柱有无侧弯。(4分)②考生口述常见的病理性变形:脊柱后凸、前凸和侧凸。(2分)(2)脊柱活动度检查(4分)活动度检查方法正确:让病人做前屈、后伸、侧弯、旋转等动作,观察脊柱的活动情况,及有无变形。(4分)(3)脊柱压痛和叩击痛检查(8分)①脊柱压痛检查方法正确:嘱病人取端坐位,身体稍向前倾。检查者以右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉,正常每个棘突及椎旁肌肉均无压痛。若某一部位有压痛,提示压痛部位的脊椎或肌肉可能有病变或损伤,并以第7颈椎棘突骨性标志计数病变椎体位置。(2分)考生口述常见的病变有脊椎结核、椎间盘突出及脊椎外伤或骨折,若椎旁肌肉有压痛,常为腰背肌纤维织炎或劳损。(2分)②脊柱叩击痛检查方法正确:直接叩击痛:用中指或者叩诊锤直接叩击各椎体的棘突,多用于检查胸椎和腰椎(2分);间接叩击痛:嘱病人坐直,医师将左手掌置于病人头顶部,右手半握拳以小鱼际肌部位击左手背,了解病人脊柱部位有无疼痛。(2分)(4)提问(2分)脊柱叩击痛阳性多见于哪些疾病?答:多见于脊柱结核、脊柱骨折及椎间盘突出等。

阅读理解与欣赏

阅读下面的文言文,完成问题。

  朱修之,字恭祖,义兴平氏人也。曾祖焘,晋平西 * * 。祖序,豫州刺史。父谌,益州刺史。修之自州主簿迁司徒从事中郎,文帝谓曰:“卿曾祖昔为王导丞相中郎,卿今又为王弘中郎,可谓不忝尔祖矣。”后随到彦之北伐。彦之自河南回,留修之戍滑台,为虏所围,数月粮尽,将士熏鼠食之,遂陷于虏。

  拓跋焘嘉其守节,以为侍中,妻以宗室女。修之潜谋南归,妻疑之,每流涕问其意,修之深嘉其义,竟不告也。后鲜卑冯弘称燕王,拓跋焘伐之,修之与邢怀明并从。又有徐卓者,复欲率南人窃发,事泄被诛。修之、怀明惧奔冯弘,弘不礼。留一年,会宋使传诏至,修之名位素显,传诏见即拜之。彼国敬传诏,谓为“天子边人”,见其致敬于修之,乃始加礼。时魏屡伐弘,或说弘遣人修之归求救,遂遣之。

  元嘉九年,至京邑,以为黄门侍郎,累迁江夏内史。雍州刺史刘道产卒,群蛮大动,修之为征西司马讨蛮,失利。孝武初,为宁蛮校尉、雍州刺史,加都督。修之在政宽简,士众悦附。及荆州刺史南郡王义宣反,檄修之举兵;修之伪与之同,而遣使陈诚于帝。帝嘉之,以为荆州刺史。义宣闻修之不与己同,乃以鲁秀为雍州刺史,击襄阳。修之命断马鞍山道,秀不得前,乃退。及义宣败于梁山,单舟南走,修之率众南定遗寇。时竺超民执义宣,修之至,乃杀之,以功封南昌县侯。

  修之治身清约,凡所赠贶,一无所受。有饷,或受之,而旋与佐吏分之,终不入己,唯以抚纳群蛮为务。征为左民尚书,转领军 * * 。去镇,秋毫不犯,计在州然油及牛马谷草,以私钱十六万偿之。然性俭克少恩情,姊在乡里,饥寒不立,修之未尝供赡。尝往视姊,姊欲激之,为设菜羹粗饭,修之曰:“此乃贫家好食。”致饱而去。——(节选自《宋书·朱修之列传》)

1.对下列句子中加粗词的解释,不正确的一项是( )

A.可谓不尔祖矣——忝:辱没

B.以宗室女——妻:妻子

C.累江夏内史——迁:升职

D.时竺超民义宣——执:捉拿

2.下列句子中,全都表现朱修之能守节的一组是( )

①留修之戍滑台,为虏所围

②修之潜谋南归

③复欲率南人窃发

④而遣使陈诚于帝

⑤修之率众南定遗寇

⑥凡所赠贶,一无所受

A.①②⑤

B.②④⑤

C.②③④

D.③⑤⑥

3.下列对原文有关内容的分析和概括,不正确的一项是( )

A.朱修之和他的曾祖父、祖父、父亲一样,都担任不小的官职。后来跟随到彦之北伐,在留守滑台的时候,被敌人围困,虽坚持数月,但最终被俘。

B.虽然拓跋焘很赏识他,但朱修之毕竟是南方人而时时想着回去。后来在随拓跋焘讨伐冯弘时,终于找机会逃走,最终在传诏的帮助下回到了宋国。

C.在平定义宣的叛乱中,朱修之先是假装同意和义宣一起叛乱,然后又断了鲁秀的进攻道路,让他无功而返,最终杀了被竺超民抓住的义宣。

D.朱修之虽然非常节约,但对生活贫困的姐姐显得薄情少恩。他看望姐姐时,姐姐准备了很差的饭菜来激他,但他并没有为之所动。

4.把下面的句子翻译成现代汉语。

(1)时魏屡伐弘,或说弘遣人修之归求救,遂遣之。

译文:______________________________________

(2)及义宣败于梁山,单舟南走,修之率众南定遗寇。

译文:______________________________________

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