男，6岁。颜面水肿5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐3次，头痛烦躁。血压114/90mmHg（15/12kPa），外周血Hb112g/L，尿常规示：蛋白质+，红细胞40～60/HP，白细胞0～3/HP，颗粒管型0～2/HP，尿素氮3.6mmol／L。应首先考虑的诊断是（）。

A.急性肾炎，氮质血症

B.急性肾炎，高血压脑病

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.原发性肾病综合征