患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是（）

A.拉下式直肠癌切除术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

E.姑息乙状结肠造瘘术

金秋时节农民采摘柿子时，最后总要在树上留一些熟透的柿子给喜鹊作食物，喜鹊会在果树上筑巢过冬，到春天也不飞走，忙着捕捉果树上的虫子，从而保证了来年柿子的丰收。这个事例告诉我们

①量变达到一定程度必然引起质变  

②农民发现并创造规律以实现自己的目的 

③保持生态系统的平衡是人类生存发展的必要条件 

④把握事物的本质联系能引导事物朝有利的方向变化

A．①③

B．②③

C．③④

D．①②