参考答案：D

解析：更年期综合征的主要表现包括：月经紊乱，血管舒缩症状（潮热、出汗）、精神神经症状（激动易怒、情绪低落）、泌尿生殖道症状（外阴瘙痒， * * 干燥疼痛、性交困难、排尿困难）、心血管疾病和骨质疏松（腰背、四肢疼痛）。