问题 多项选择题 案例分析题

患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。

提示:患者拟静脉诱导气管插管,中剂量芬太尼(20~30μg/kg)维持全麻。提问:针对本患者,麻醉管理原则正确的是?()

A.由于左室充盈过度,需降低外周血管阻力

B.防止心动过缓

C.避免心动过速

D.采用快诱导插管技术

E.保持足够血容量,但要注意输注量及速度,以防肺水肿

F.房颤伴快室率时,用洋地黄控制心率

答案

参考答案:B, C, D, E, F

单项选择题
单项选择题