问题 问答题 案例分析题

简要病史:男性,58岁,呕血2天,血压下降1h,既往有慢性肝脏病史。

答案

参考答案:

初步诊断(仅供考官参考,不计分):肝硬化食管静脉曲张破裂出血,失血性休克。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。(1分)呕血的性状、量与次数,是否有黑便、大便次数、性状及量。(3分)休克的表现,如头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况,意识变化。(2分)伴随症状,有无腹痛、恶心、反酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无胃炎、消化性溃疡、胆道疾病史,有无类似发作、全身出血、服用非甾体消炎药。(2分)

2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

单项选择题
阅读理解与欣赏

阅读下面的文言文,完成问题。

(一)

  范式,字巨卿,与汝南元伯为友。二人并游太学,后告归乡里。式谓元伯曰:“后二年当还,将过拜尊亲,见孺子焉。”乃共克期日。后期方至,元伯具以白母,请设馔以候之。母日:“二年之别,千里结言,尔何相信之审邪?”对曰:“巨卿信士,必不乖违。”母曰:“若然,当为尔酝酒。”至其日,果到。升堂拜饮,尽欢而别。  

(二)

  天宝中,有书生旅次宋州。时李勉少年贫苦,与一书生同店。而不旬日,书生疾作,遂至不救。临绝语勉曰:“某家住洪州,将于北都求官,而于此得疾而死,其命也。”因出囊金百两遗勉,曰:“汝为我毕死事,余金奉之。”勉许为办事,余金乃密置于墓中而同葬焉。后数年,勉尉开封,书生兄弟赍洪州牒来,累路寻生行止。至宋州,知李为主丧事,专诣开封,诘金之所。勉请假至墓所,出金付焉。

【注】①克:约定。②白:告诉。③审:确实。④乖违:做事不合情理。⑤赍(jī):携带。⑥牒:文书。

1.下列句子中加粗的词解释错误的一项是(  )

A.二人游太学(一起)

B.元伯以白母(详细)

C.因出囊金百两勉(给予)

D.勉为办事(赞成)

2.下列句子中加粗的词意思相同的两项是(  )

A.共克期日   不知有汉,无论魏晋

B.请设馔候之  属予作文记之

C.而于此得疾死 鸣之不能通其意

D.将北都求官  欲报之陛下也

3.用现代汉语写出下列句子的意思。

(1)二年之别,千里结言,尔何相信之审邪?

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(2)汝为我毕死事,余金奉之。

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4.范式和李勉都看重友情,但在具体表现上有所不同。请结合文意,作简要评析。

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