男，22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。

根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断（）

A.血气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.急性心脏压塞

E.失血性休克