问题 问答题 案例分析题

血尿案例:简要病史:患者,男性,55岁,间歇无痛肉眼血尿2个月。

答案

参考答案:

本例病史血尿可能是肿瘤——肾癌引起,病史采集应着重以下内容:

1.现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

1)血尿特点,是全程血尿还是初始血尿或终末血尿,是否伴有血块,以助于病因.诊断。

2)是否伴有腰腹肿块,疼痛或肾绞痛,据以了解病变性质和部位。

3)是否伴有低热、高血压、红细胞增多症、血沉快,以分析病因。

4)发病后是否有贫血、衰弱或消瘦等,常为恶性肿瘤的表现。

(2)诊疗经过1)体格检查情况:有无肾区肿块或精索静脉曲张。

2)影像学诊断情况。

2.相关病史

(1)家族癌症病史。

(2)药物过敏或中毒史。

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