男，70岁。左下肢疼痛2年，加重1个月。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左拇长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史。下列哪种疾病最为可能（）

A.急性腰扭伤

B.腰椎骨折

C.腰椎弓根峡部裂

D.腰4～5椎间盘突出

E.闭塞性脉管炎