男，18岁。与人打架时肩部受撞击，呈方肩畸形，将患侧肘部贴近胸壁，其手掌不能搭致健肩，应首先考虑为（）

A.肩关节扭伤

B.肱骨髁上骨折

C.肩胛骨骨折

D.肩锁关节脱位

E.肩关节脱位

静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点6h密闭。