参考答案：

本例呕血与肝病有关，很可能是肝硬化门脉高压，食管静脉曲张破裂出血，病史采集内.容如下：1.现病史

（1）根据主诉及相关鉴别询问

1）有无头晕、心悸、出汗或黑便，可了解出血量及对全身的影响。

2）有无肝炎、肝硬化病史，有助于确诊。

3）有无反酸、胃灼热、饥饿痛等溃疡病史，有助于鉴别。

4）有无长期大量饮酒史：酒精性肝硬化。

5）此次发病的诱因。

（2）诊疗经过

1）原有疾病（主要是肝病）诊疗情况。

2）此次发病后处理经过，有助于进一步处理。

3）是否做过上消化道造影及结果。

2.相关病史

（1）胃炎，溃疡病，胃部其他疾病史，有助于鉴别。

（2）胆道系统疾病史，因有黄疸史，需要鉴别。

（3）药物过敏史。