从1～5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2d前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧面色青灰，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）

A.合并细菌性肺炎

B.发生肺源性心脏病

C.哮喘持续状态

D.使用β受体激动剂类药物过量

E.水、电解质失衡

考虑为：

A．陈旧性肛裂

B．早期肛裂

C．陈旧性肛裂伴肛门狭窄

D．直肠癌

E．结核性溃疡