患者男性，53岁，十二指肠壶腹部溃疡10余年。 3h前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体：血压110/70mmHg，脉搏116/min，巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音消失。

具有诊断意义的体格检查为

A．移动性浊音阳性

B．Murphy’s征阳性

C．肝浊音界消失

D．心音低钝

E．Cullen征，Grey-Turner征

造成汽轮机大轴弯曲的因素主要有两大类：（）、（）。