类风湿关节炎关节的基本病理改变是（）

A.滑膜炎

B.血管炎

C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎

D.软骨变性

E.类风湿性肉芽肿

8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，呕吐物中有蛔虫，起病后有排便排气，无畏寒发热。查体：除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现，粪便蛔虫卵（+）。首先考虑的诊断是（）

A.肠套叠

B.肠道先天性畸形并梗阻

C.急性胃肠炎

D.蛔虫性肠梗阻

E.粘连性肠梗阻