在列管式换热器中，为了防止管壳程的物质互混，在列管的接头处必须采用焊接方式连接。

男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。

与本病例的发病机制有关的因素为

A．小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍
B．细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱
C．长期吸烟者或伴有肺感染
D．α1-抗胰蛋白酶缺乏
E．以上因素均与本病有关