患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10⁹／L，PLT135×10⁹／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低

患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）

A.急性粒细胞白血病（M型）

B.骨髓增生异常综合征

C.粒细胞型类白血病反应

D.慢性粒细胞白血病急性变

Alport综合征电镜下最特征的改变是（）

A.足细胞足突融合

B.基底膜断裂

C.基底膜弥漫性增厚

D.基底膜节段性增厚

E.基底膜弥漫性增厚、致密层分层