某健康教育项目在北京预计于2003年7月结束，调查员在收集资料时，发现目标人群的健康知识和健康行为发生了很大的变化，对这种变化首先要考虑（）。

A.观察或测试偏倚

B.选择偏倚

C.参与者的熟练性

D.失访

E.历史性因素