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问题 单项选择题

通过开展医院健康提高病人的依从性，直接体现出医院健康教育（）。

A.能密切医患关系，减少医疗纠纷

B.是一种治疗因素

C.能降低医疗保健成本

D.有助于精神文明建设

E.提高医疗设施利用率

答案

参考答案：B

单项选择题

CreutzfeldtJakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是（）

A.进行性的痴呆

B.惊厥发作

C.脑电图显示慢波

D.发病年龄常在青年期

E.病情常存在缓解复发
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问答题

1．记者8月12日从北京市海淀区政府新闻发布会获悉，海淀区城管监察大队执法人员李志强在执法过程中，遭遇无照商贩暴力抗法，被刀刺中颈部，经抢救无效而殉职。11日16时50分左右，海淀区城管监察大队执法人员来到北京科贸电子商城北侧执法时，发现商贩崔某无照经营，执法人员立即上前制止。崔某对执法人员的教育劝阻不接受，并阻碍执法，城管执法人员依法将其无照经营的工具扣押。正当执法人员准备撤离现场时，崔某突然窜出，趁执法人员不备，举刀猛刺海淀区城管监察大队海淀分队副队长李志强的颈部，然后逃离现场。由于伤势过重，当日18时06分，李志强终因抢救无效而因公殉职。案发后，北京警方立即成立专案组。犯罪嫌疑人崔某于12日5时30分在天津市塘沽经济开发区被抓获归案。崔某对持刀行刺李志强的犯罪事实供认不讳。目前，崔某已被刑事拘留，此案正在进一步审理中。据悉，北京市政府及海淀区政府已对死者家属进行了慰问，并安排了各项抚恤事宜。据了解，今年以来，北京市城管队员遭遇暴力抗法76起，89人受伤。北京市城管部门表示，在今后的执法中，要进一步加强执法防护装备的配备，以更好地保护执法队员人身安全。2．7月7日上午，蚌埠市城市管理行政执法局对该市工农路9号区依法实施劝导拆迁，执法人员在对当事人做思想工作时，当事人严重暴力抗法，有人向执法人员泼洒汽油，其中一人手持利刃迫砍执法人员。综合支队法制室主任高建国被连刺数刀，经抢救无效因公牺牲，三大队另外两名队员因公负伤，一人重伤，一人轻伤，目前正在医院接受治疗。犯罪嫌疑人逃逸，公安机关正在全力追捕。其他暴力抗法参与者已经被公安机关抓获。3．相对于手持棍棒的暴力抗管来说，“一哭、二闹、三躺倒”的“软暴力”让城管队员也颇感头疼。今年7月中旬的一天，云岩区城管大队的队员吴宏伟在对大营坡转盘上的小工进行清理时，其中一名泥水工人不愿离去，吴宏伟在对其多次劝说无果后，于是强制将其带离转盘。此时，泥水工人突然倒在马路上大喊“城管打死人了”，围观人群中，一些不明真相的人开始起哄，纷纷上前围住吴宏伟辱骂。之后，泥水工人的家人闻讯赶来，将其送医院。随后该工人全家老小共5人住进了云岩区城管大队，这5人在城管大队吃住了两天后，通过派出所出面协调，城管大队补偿对方1000元厂事，云岩区城管大队负责人对记者说，类似这种情况，今年仅6、7两月就发生二次，城管大队共补偿对方5300多元才了事。该负责人说，“采取‘软暴力’的多数都是老人、妇女，他们在社会群体中处于弱势。由于老百姓总是同情被管理者一方，因此这些行为往往颇能赢得‘群众基础’。”4．“城管打人了!”9月6日8时30分许，一声怒喝从成都市成华区厂路建北加油站旁发出来。60岁的唐大爷在收摊回家的途中，被一群自称是城管执法人员将其从二轮车上拖下来，要求唐大爷必须交50元的罚款。唐大爷不从，城管执法人员将其车上的西瓜砸烂后，将唐大爷强行拖行近300米。在拖行过程中对其拳打脚踢，并将其车上180余元现金强行收走。城管执法人员的行为惹怒了周围居民。“不要放车走，简直太过分了，有这么执法的吗”“一定要把打人者查出来，还唐老汉一个公道。”近百名群众将一辆牌照为川AF0689的面包车围个水泄不通，要求警察严惩打入者。受伤的唐大爷躺在面包车前轮上，手捂着头，嘴里不停地哼着“痛”，刚刚赶到的120救护人员正在对其伤势进行检查。数十名警察组成人墙，将群情激愤的群众拦在外面，以免事态进一步恶化。5．贵阳市黔灵公园门口，一直以来小摊小贩占道非常严重，每到早上，卖菜的、卖水果的集中在此“成立”了市场。晨练的老人为图方便，锻炼完后在此买菜回家。7月28日上午，城管队员何果在黔灵公园执勤时，没收了一名经多次劝阻不听的小贩的菜筐，老人们见状，纷纷前来为其“抱不平”，骂城管是土匪。其中一老太太更是情绪激动，追上前来抓住城管队员何果，将何的衣服撕烂，并且抓伤何果。后来通过派出所协调，由于老太太年纪较大，民警在对其进行教育后让其子女将老人接回了家。6．8月30日，家住长沙市芙蓉区定王台社区的孤寡老人李辉从社区城管爱心超市领取到了一袋新鲜的蔬菜和水果；领取后，老人在城管罚没物资公示栏上签下领取人名字。据了解，针对一些易腐烂不易存放又无人领取的罚没物资，芙蓉区城管大队在定王台社区设立了全市首个社区城管爱心超市，社区低保户和困难家庭成了首批受助对象。城管罚没品哪去了一直以来，市民们对城管执法所罚没的物品去向知之甚少。芙蓉区城管大队曾组织一次调查表明，90%的市民对城管罚没的水果蔬菜去向表示不清楚；近45%的市民甚至存有疑虑，认为有的罚没物品可能被城管私分掉了。芙蓉区城管大队都正街中队负责人梁钢说，这些迷惑和误解，正是部分群众不理解城管执法、不支持、配合城管执法的直接原因之一。如今，通过爱心超市这一形式，可以让市民更好地对罚没的物质的来龙去脉一日了然，不仅社区居民满意，就连违章户也信服。“罚没物资都将进行公示，领取人还将在每一笔受助物资后签名。这样一来，爱心超市让城管罚没物资的去向变得公开透明。”粱钢告诉记者。7．一年遭遇暴力冲突700多起，队员330多人次受伤。8月15口下午，广州市城管支队向市政府纠风办、市行风评议团汇报工作时透露，城管几乎天天被打!而调查显示，62%的人认为个别城管执法人员有粗暴执法现象，城管文明执法形象需要改善。广州市城管支队有关负责人表示，目前国内40多个大中城市都将城管队伍纳入政府行政序列，成立城管警察队伍。而广州城管队伍至今未纳入政府行政编制，不仅没有地位，还常受到执法对象的质疑。同时，区城管大队接受支队、区政府双重领导，但人、财、物属区政府管，存在政令不通、千作推动难等问题。接连凯称，城管的行政执法权是从多个部门分离出来的，一些职权界定不清晰，与之相关的强制措施仍留在原部门，使城管执法受制于这些部门。城管执法涉及城建、经济管理、政法等口子，需要花费大量人力、精力与相关部门协调，全市只有3000多城管队员，而每年光工作协调会就达460多个，工作非常被动。市城管支队有关负责人表示，目前国内没有统一的城市管理法律，城管执法依据的法律法规多为其他部门法、专业法，内容交叉、相互矛盾、法律盲区较多。广州现行的《城市管理监察条例》自1998年实施，实行综合执法试点后，执法主体名称已变更，执法范围明显扩大，但《条例》至今未作调整，已严重滞后。接连凯表示，城管执法面对的大多是城市久治不愈的“顽症”，但城管执法手段单一，只有罚款、暂扣物品等简单手段，缺乏制约执法对象的强制手段，约束力明显不足。如对占道经营一天只能处罚一次，最高罚款额为 500元。城管一走，商家又继续占道经营，根本起不到有效的整治效果。8．广州现有在编城管队员约2000人，辅助队员1900人，“正规军”与编外人员各占半壁江山。辅助队员由于没有执法权而经常在执法过程中面临尴尬，有时甚至会给城管形象带来负面影响。近日，广州市人大代表、市城管支队政治处处长谷玉翔表示，这只是当前的权宜之计。据市城管支队队长许决华介绍，广州市城管支队的编制为2765人，目前在编队员约2000人，与此同时，处于编外的城管辅助队员全市目前达到了1900人。“换句话说，目前正规队员与辅助队员之间的比例已经接近1:1”，许决华介绍称，与正规队员不同的是，辅助队员没有执法权，因此每次执法必须有正规队员带队，有时，一个正规队员后面跟着八九个都是辅助队员。许决华坦言，辅助队员的确帮了很大忙，但不可否认，他们也给城管队的整体形象带来了负面影响。“带着辅助队员，目的是为了营造人多势众的效果，遇到暴力抗法的时候至少可以劝架，避免队员受伤。”许决华说，其实城管部门也不想让这么多的编外人员加入这个队伍，但目前来说还是办不到。“正规队员人手不够，执法的时候队员经常挨打，如果不多带几个人，根本就不可能执法。”许决华道出了其中的无奈。市城管支队政治处处长谷玉翔指出，广州撤镇建街后，需新增28个城管中队，但至今没有增加一个编制。谷玉翔建议，增加城管部门的编制，以解决人手不足的问题。9．据有关人士介绍，城管执法难主要表现在城市管理体制不顺带来的管理难题。我国的城市管理机构在国家是建设部，而在地方，则分成城管，规划、园林、市政、房管等若干个职能部门。在具体操作中，涉及到城市管理工作的还有公安、工商等其他系统的主管部门。从国家、省到地方上，城市管理涉及的部门也越来越多，职责交叉也越来越不清，相互扯皮也就不足为奇。就流动摊点的整治而言，工商、市政、卫生、公安等部门按照有关法律、法规都负有一定的管理责任，但面对这种“吃力不讨好”的事，大家都能说出不管的理由来，最终谁也不愿管，形成城管孤军作战，使流动摊点问题不能得到很好的解决，城市管理难题重重。10．发现经营户出店经营后，城管执法人员既不打招呼，也不按规定开具货物收缴暂扣证，把商品搬上车就走；店主出门制止，混乱之中，鼻子被碰“开花”……近日，武昌卓刀泉综合市场前，城管的一次执法引起该地经营户不满。事发现场，当事经营户介绍：9时许，他开店经营时，确有一部分商品(桶、盆)放在门外。当时，从开来的城管车上下来十几个人，招呼都不打一个，就把那些东西往车上搬；扣缴后，也不开任何证条便欲离开。他上车找对方理论，混乱之中，鼻子也不知怎么搞的鲜血直流。市场管理方和在场的七八名经营户证实了这一说法。记者随后找到了该次执法的洪山某中队的张队长。他解释，执法前没打招呼(没说明原因)，是因该地经营户均认识城管执法人员；而缴货没开暂扣证，则是在场的执法人员已说明，让经营户来找他(张队长)；至于经营户的鼻子流血，是他自己不小心撞到的。记者从城管部门了解到，在上述情况下，城管人员收缴违规摆放的货物必须出具暂扣证并说明情况。11．今后，无论是取缔流动摊贩，还是查处违法装修，以及其他城管行政执法行为，都将由统一着装、佩带执法证件的执法队伍责令停止违法行为。规范珠海市相对集中行政处罚权实施的《珠海市相对集中行政处罚权条例》经珠海市人大常委会第10次会议审议后，5月27日全票通过。该条例实施后，有关行政机关不再行使已经由城市管理执法部门行使的行政处罚权。《珠海市相对集中行政处罚权条例》规定了珠海市城管执法部门负责组织全市性的专项城市管理行政执法工作，赋予了市、区城管执法部门按照职责行使相对集中的行政处罚权，查处违法行为，并对做出的行政行为承担法律责任。据悉，作为较大市立法项目，该条例还将报请省人大常委会批准后实施。12．近日，长沙市芙蓉区城管综合执法大队为队员们下发了自制的《城市管理综合执法法律知识手册》，以对付执法对象的暴力抗法行为。据了解，这在全省城管系统尚属首创。长期以来，城管执法队员在执法中遭遇暴力而致伤的现象屡见不鲜。据芙蓉区城管综合执法大队统计，自2000年6月该队成立以来，平均每两月就遭受一起暴力抗法，累计有百余名队员受伤。其中伤势最严重的队员牛志强在对火星马路菜市场进行整治时，被违章摊贩打折了鼻梁骨。针对执法过程中遇到的暴力抗法现象，芙蓉区城管给队员们发放了“防暴手册”。据了解，这本小册子以理论加案例的形式，对妨害公务罪和煽动暴力抗拒法律、行政法规实施罪作了阐释，并对暴力抗法的概念、形式及原因等进行了分析，同时还介绍了正当防卫的有关知识，“讲述”了发生暴力抗法事件后的紧急对策。13．面对占道摊贩，二话不说就掀摊子、砸东西的粗暴执法行为，今后决不允许发生。近日，副市长杨广信在西安市城管执法局文明执法工作会议上明确要求，新的城管执法队伍必须确立新的形象和作风。城管执法难度大，因为它面对的是一系列人民内部矛盾。要解决这些矛盾，惟一的办法就是坚持“文明执法，执法为民”。西安市政府副秘书长、市城管执法局局长张建政要求城管执法人员要从关注群众切身利益出发，面对少数人的侮辱谩骂、无理阻挠甚至暴力抗法都能冷静克制，始终以文明的方法和手段妥善处理，做到“骂不还口，打不还手”。张建政描述了文明执法应该追求的最高境界：执法者仪容严整、态度举止文明，对执法相对人保持严肃而不乏亲和力的态度，迅速有力而不失礼貌的执法行为。既没有任何过分扩张公权和私权的行为，也不因执法相对人的特殊情况而放弃对他进行教育与处罚。在使用行政强制力纠正具体违法行为的同时，通过耐心的说服教育工作，使相对人主动认识自己的错误，使周围的群众也得到教育，争取大多数人的理解和支持，为城管执法工作创造出良好的外部环境。14．北京市《城市管理综合执法装备技术规范》今天正式开始实施，年底之前北京全市的城管执法车辆将全部实现统一标志，城管人员还将同时配备防护设备头盔，防刺背心、防割手套等装备。据悉，对装备进行统一规范在全国城管系统中尚属首次。据了解，就目前的状况来看，城管部门使用的装备多处于老、旧、破、损状态，北京全市的 943辆执法车中，车型就有20种之多，而且近四成是使用了十年以上的黄标车。为此，北京市在全国率先发布了《城市管理综合执法装备技术规范》，按照规范要求，城管车辆今后将全部统一车型并统一编号管理，车身喷涂城管专用标志及白蓝绿三色彩条，车辆正面书写“城管执法”字样。同时，还将随车配备GPS导航系统、酒精探测仪、集群车载台及车载电脑等先进设备，辅助城管队员处理各种突发事件。15．以下是某报记者针对中国城管问题对中国政法大学副校长，中国行政法专家马怀德的采访。记者：今天我们看到的城管问题，是中国在城市化中遇到的特有问题马怀德：应该说，计划经济年代，城市是好管的。那时有户籍制度、单位制度、行政命令这些制度，比如一个外地人来北京，至少要办一个临时户口。那时，经济没有那么活跃，它需要不了那么多外地人，也容纳不了这么多外地人，而人们的这种 * * 的意识、民主的观念以及在经济上要获利的冲动都不如现在那么强烈。因为经济发展了，城市的规模在迅速地膨胀、增加，流动人口在增加，城市管理就出现了新问题，这些新问题都是传统的城市管理方式所解决不了的。用户籍制度管，这些人都没有户口，用单位制度管，这些又都是流动人口，没有归属，这些东西都不奏效了。记者：现在有人提出，今天我们让城管管的事，在国外通常是由警察来管的，我们为什么不让警察来执行呢马怀德：这个问题，我曾跟一位北京市的副市长在一个研讨会上专门讨论过。他当时说，这里有两方面的考虑，第一，有些事是警察该管的，但还有些事是警察没必要管的，警察是一种具有强制力的、应该说最严格、最终的执法部门。因为它有限制人身自由的权力，所以说对小商小贩的指导、劝导这些都让警察去做，警察可能会不堪重负，也不符合警察的形象；第二，如果这些事都推给警察的话，街面上到处走的都是警察，给人一个印象——这是一个警察国家。这个形象不太好。记者：为什么在国外警察就管得了，也没有给我们一种警察国家的印象呢马怀德：这就是中国的城市化和国外城市化的巨大差异。第一，他们人口没有我们这么多。而我们现在要吸纳、消化几亿农民的劳动力，面临的人口基数差别太大。在国外，城市管理、社会管理也不需要这么多警察。这里就是城市管理的配套的根本思路问题了，你是疏，还是堵。比如，人家就允许在周末或某个时段让无照商贩进行市场交易，划定一定的范围。我们现在基本上都是堵的方式，只要有无照商贩就全部取缔，别在我这个区域内出现，至于这片的居民是不是需要这种服务，这些商贩的生存问题，都不在考虑之列。记者：你的意思是，这些问题，单靠城管也是解决不了的马怀德：我们现在城管的这些权力，比如北京城管的285项行政执法权，只是完整的执法权力中的一段，或者说末端的权力，就是处罚权。前面的管理权它是没有的。比如商业部门负责商业网点的布局，城管只负责取缔，没有执照就取缔。但有时候这种布局可能就不合理，比如这里原来有商业网点，在开发商开发房地产用地之后，这些网点都拆了、卖了，无法满足这些社区的目费需要。这就会出现游商，无照摊贩，城管又只负责取缔，这样就必然会出现冲突。记者：按你的看法，现在城管的权力，是应该扩大，还是收缩马怀德：今天城管难就难在这儿。它的权力很模糊。它管的事非常琐碎，又有一定的风险，却没有专门立法依据。执法底气不足，社会评价也不高。其他部门都不愿意管的事，都推给城管。而有些事城管已经管起来了，有些部门又想拿走，又没有什么方法阻止。比如，在北京打黑车，最早城管不管，后来市政府统一把打黑车交给城管。过了一段时间，北京市交通委员会又在管这事了，就变成了两家部门都在打击黑车。而交委会是有法律依据的，我给你的职权是政府临时划给你的，我随时可以要回来。现在城管成了矛盾的焦点，但它反映出来的问题还是城乡差别问题。它集中体现城市化进程中出现的新问题：比如说流动人口子女的教育问题、最低生活保障问题、医疗问题。这些问题城管解决不了，他们只是听从命令上街去执行的人，城管的力量是有限的，全北京市电就四五千人，而北京市的警察有四万多人，但城管承担的责任不比警察少太多。记者：我们在城市化的进程中，是该更注意效率，还是公平马怀德：我觉得我们的城市管理的观念要变，不能为了追求城市管理的洁净、整齐、文明，就一刀切地把所有你看不惯的东西都赶出城外。这可能达到了城市整洁、文明、花园城市的要求，但实际上又失去了很多，失去了老百姓需要的便民的服务或者不同层次的消费的要求，让一些本来在这儿就业、维持生计的人失去了市场。而且，可能一时解决了问题，但是从长远来看解决不了这个问题。所以城市管理者要承认现实、面对现实，因为现在面对的现实不是十几年前或二十年前的了。

就给定材料所反映的城市管理问题，用1200字左右的篇幅，自拟标题，自选角度进行论述。要求中心明确，内容充实，论述深刻，有说服力。
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