参考答案：E

解析：

由此题可掌握的要点是用药错误的基本知识。酿成用药错误的因素主要分为管理缺失、认知缺失、操作失误与其他因素。药品外包装相似（A）、同种药物不同规格（B）归属于药品因素；处方或医嘱书写导致辨认错误（C）属于操作失误；老年、精神病等患者发生用药错误（D）归属于认知缺失；医师、护士和药师对新购入药品的知识缺乏培训（E）属于管理缺失。因此，该题的正确答案是E。