参考答案：D

解析：

由此题可掌握的要点是老年人用药。地西泮、利多卡因的分布容积增大，消除缓慢，缘于老年人的脂肪组织随年龄增长而增加，血浆清蛋白浓度降低（D）；普萘洛尔的首关效应消除减少，出现不良反应，缘于肝血流量减少，肝细胞数量减少，肝微粒体酶系活性降低（E）；老年人的用药剂量更应该强调个体化，缘于肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长（C）。

备选答案A（胆汁分泌缺乏）致使脂溶性维生素的吸收减少，B（肾功能随年龄增长而减退）致使主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积，两者无对应题干。