男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温35.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。x线检查：膈下未见游离气体。

最可能的诊断是（）。

A．急性心肌梗死

B．急性胰腺炎

C．胆石症

D．胃溃疡穿孔

E．肠梗阻

引起细菌性 * * 病的病原体是（）。

A.淋病奈瑟菌

B.梅毒螺旋体

C.沙眼衣原体

D. * * 加特纳菌

E.杜克雷嗜血杆菌