问题
单项选择题
患者,男性,13岁,因"脊柱侧弯"入院。拟行"脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术"。既往有青霉素过敏史,头孢唑林皮试阳性。 围术期预防用抗菌药物的给药时机是()
A.术前3天
B.术前24小时
C.术前0.5~2小时
D.切皮时
E.手术结束回到病房后
答案
参考答案:C
解析:
本题考查围术期抗菌药物的选择及药学监护。该患者拟行"脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术",具有预防使用抗菌药物的指征,首选头孢菌素。因患者头孢唑林皮试阳性,应首选克林霉素治疗。克林霉素的给药时机是术前0.5~2小时。该患者使用克林霉素时需按年龄和体重计算给药剂量,选择适宜的溶媒和滴速。
术后出现颅内感染,包括可能的致病菌、敏感药物、是否透过血脑屏障,青少年能否使用等。脑脊液细菌培养结果显示对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,应首选万古霉素,因其对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效,且能透过血脑屏障,可应用于青少年,但需监护其耳、肾毒性。