问题
单项选择题
伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用的药物是()
A.5-单硝酸异山梨酯
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.维拉帕米
E.地尔硫
答案
参考答案:B
解析:
本题考查抗心绞痛药的作用特点。5-单硝酸异山梨酯有片剂和缓释剂型,在胃肠道吸收完全,无肝脏首关效应,生物利用度近100%。硝酸酯类舒张血管平滑肌,目前认为与它生成NO有关,NO激活鸟苷酸环化酶,使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高,进而激活依赖cGMP的蛋白激酶,降低胞浆中Ca浓度,产生舒张血管平滑肌的作用。硝苯地平、维拉帕米、地尔硫都是钙通道阻滞药,用于变异型心绞痛,但对变异型心绞痛最有效的药物是硝苯地平;普萘洛尔是β受体阻断药,收缩支气管平滑肌,不宜用于伴有哮喘的心绞痛患者。