问题
单项选择题
在临床上大量应用复方氨基酸注射液时,应密切监测患者的酸碱平衡状态,为调节到合适的pH,应适量加入()
A.0.9%氯化钠注射液
B.5%碳酸氢钠注射液
C.10%氯化钾注射液
D.5%葡萄糖注射液
E.2%氯化铵注射液
答案
参考答案:B
解析:本题考查氨基酸的用药监护。氨基酸的缓冲容量较大,尤其氨基酸复方制剂的可滴定酸度比一般输液剂高,引发酸中毒发生的可能性较大,在氨基酸代谢的过程中可产生大量氯离子,而肾小管对氯离子和碳酸氢盐的重吸收呈倒数关系,致使血浆氯离子量增加,碳酸氢盐的含量降低,从而导致酸中毒。在临床应用尤其是大量应用时,应密切监测患者的酸碱平衡状态,适量加入5%碳酸氢钠注射液,使pH调整至7.4。故答案选B。