男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.胃、十二指肠穿孔

C.急性化脓性胆管炎

D.肝脓肿

E.急性化脓性阑尾炎穿孔

集采物资对账签认单由双方主要负责人或受托人签字后可以不加盖单位公章。