问题
多项选择题
下列哪些情况下需要进行治疗药物检测()
A.个体差异很大的药物,即患者间有较大的药动学差异
B.具非线性动力学特征的药物
C.治疗指数小,毒性反应强的药物
D.毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物
E.常规剂量下没有疗效或出现毒性反应,测定血药浓度有助于分析原因
答案
参考答案:A, B, C, D, E
解析:
下列情况需要检测血药浓度:
①个体差异很大的药物,即患者间有较大的药动学差异,如三环类抗抑郁药;
②具非线性动力学特征的药物,尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内,如苯妥英钠;
③治疗指数小,毒性反应强的药物,如强心苷类等;
④毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物,如用地高辛控制心律失常等;
⑤特殊人群用药,患有心、肝、肾、胃、肠道疾病者,婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的区别;
⑥常规剂量下没有疗效或出现毒性反应,测定血药浓度有助于分析原因;
⑦合并用药而出现的异常反应,药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变,因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整。