问题
单项选择题
明星吸食毒品的例子屡见不鲜，毒品危害巨大，对个人对家庭对社会产生不良影响。应该加强对镇痛类药物的管理。 关于镇痛药的叙述中下列哪一项是错误的（）
A.美沙酮是氨基酮类药物
B.美沙酮的左旋体镇痛作用强，右旋体作用极弱，药用其外消旋体
C.布桂嗪是阿片受体的激动-拮抗剂，显效速度快，一般注射后10分钟起效
D.曲马多是微弱的u阿片受体激动剂，分子中有两个手性中心，临床用其外消旋体
E.瑞芬太尼具有起效快，维持时间长的特点，临床用于诱导和维持全身麻醉期间止痛、插管和手术切口止痛
答案
参考答案：E
解析：
1.吗啡结构中含有两个羟基，在体内羟基发生第Ⅱ相生物结合反应为其主要代谢途径。代谢时，3位酚羟基既可以发生葡萄糖醛酸结合，也可以发生硫酸化结合。由于在体内吗啡的3位葡萄糖醛酸结合广泛，所以吗啡口服生物利用度低，故一般制成注射剂或缓释片。
2.羟考酮无极量限制，镇痛作用无封顶效应，只受限于不能耐受的副作用。
3.芬太尼作用时间短，仅持续1～2小时，这源于其脂溶性大，在体内迅速再分布造成药物浓度下降。
4.瑞芬太尼具有起效快，维持时间短的特点，在体内迅速被非特异性酯酶生成无活性的羧酸衍生物，无累积性阿片样效应。临床用于诱导和维持全身麻醉期间止痛、插管和手术切口止痛。