男68岁，持续性心房颤动10年，长期服用洋地黄、硫氮革酮，10天前腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体：BP100／70mmHg，双肺（-），心律整，心率38次分，左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是（）

A.洋地黄效应

B.钙拮抗剂中毒

C.慢性腹泻

D.缓慢心室率的心房颤动

E.完全性房室传导阻滞