呕吐呈喷射状者是因为()

A.热伤胃肠

B.脾胃阳虚

C.热扰神明

D.食滞胃脘

E.饮邪犯胃

患者女，62岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐，今日出现呕血，量约200ml，遂去某院就诊。查体：消瘦，贫血貌，上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查是（）

A.血常规

B.X线钡餐

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.粪便潜血试验