问题
单项选择题 A1/A2型题
患者，男性，8岁，上呼吸道感染后出现全身皮肤黏膜广泛出血点，伴牙龈出血，查血常规：WBC4.2×109／L，Hb115g／L，PLT12×109／L，PAIgG118.6ng／107血小板，骨髓象示巨核细胞增多，但有成熟障碍。经激素治疗5天后，复查血小板89×109／L，PAIgG81.2ng／107血小板。该患者的诊断是（）
A.血友病
B.ITP
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓增生异常综合征
答案
参考答案：B
解析：ITP即免疫性血小板减少性紫癜，是指体内产生抗血小板表面某些糖蛋白(如gpⅠb、gpⅡb／Ⅲa等)的自身抗体，主要通过Ⅱ型超敏反应而损伤血小板，导致出血性疾病。其诊断标准为： (1)多次化验检查血小板计数减少。 (2)脾脏不增大或仅有轻度增大。 (3)骨髓检查巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。 (4)以下五点中应具备任何一点：①糖皮质激素治疗有效；②切脾治疗有效；③PAIg增多；④PAC3增多；⑤血小板寿命缩短。 (5)排除继发性血小板减少症。根据此标准，该患者应诊为ITP。