问题 单项选择题

患者,女,57岁,因上呼吸道感染,给予10%葡萄糖注射液250ml加入注射用双黄连3.6g静脉滴注。约输入150ml时,患者出现耳后皮肤疹痒,停止输液5分钟后,全身出现红色皮疹、呼吸困难、大汗、血压75/50mmHg,经静脉推注地塞米松,皮下注射肾上腺素,3小时后症状逐渐消失。 关于本病例合理用药指导意见和解释,错误的是()

A.严格掌握其适应证,权衡患者的治疗利弊,谨慎用药

B.严格掌握患者的过敏史,对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者(包括对其他药品易产生过敏反应的患者),不宜使用该产品治疗

C.建议双黄连注射剂单独使用,禁忌与其他药品混合配伍

D.严格按说明书规定的用法用量给药,不得超剂量、高浓度应用

E.心肺功能疾病、血管神经性水肿、静脉炎的患者避免使用该产品

答案

参考答案:E

解析:

1.考查中药不良反应。双黄连注射剂不良反应有:

①变态反应:以荨麻疹最多,少数出现花斑样血斑;

②过敏性休克:一般于注射后数秒至5分钟内发生,先是局部瘙痒、皮疹,继而心慌、胸闷、呼吸困难、血绀、血压下降,很快出现意识丧失和肢体抽搐,个别出现呼吸、心跳骤停;

③消化系统:恶心、呕吐、肠痉挛、腹泻、黄疸等。一般为一过性,停药或常规处理即可恢复;

④循环系统:静脉炎、血管疼痛、血压升高、房颤、短暂心跳过速,停药后对症治疗均能恢复;

⑤神经系统:神志不清、头晕、头痛。故本题的正确答案为E。

2.考查中药不良反应。该药对心肺、血管功能影响较小。故本题的正确答案为E。

名词解释
判断题